Ficha de registro

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ANEXO 1_ FICHA DE REGISTRO CURSO DE INSERCIÓN

UNIVERSIDAD DE MORÓN

FACULTAD DE ARQUITECTURA, DISEÑO, ARTE Y URBANISMO

CARRERA ELEGIDA: ……………………………… MATRICULA…………………………TURNO: …………….........

APELLIDO: ………………………………………………….………………………………………………………………

NOMBRE……………………………………………………………………………..……………………………………...

DNI……………………………………………………………………………..…….EDAD……………….…..……….…

EMAIL:………………………………………………………………………………………………………………….……

(DIFERENCIAR CLARAMENTE GUIÓN BAJO DE GUIÓN MEDIO)

FACEBOOK: ……………………………………….…… TWITTER: …………………………………………………….

DOMICILIO:   CALLE ………………………………………………………………………..……….N⁰…………………

PISO………………………….. LOCALIDAD……………………..…….…………COD. POSTAL ……………………

TELEFONO…………………………………..………………CELULAR………………………….……………………...

TÍTULO SECUNDARIO ………………………………………………………………………………………………………

COLEGIO DEL QUE EGRESASTE:…………………………………………………………..AÑO DE EGRESO………..

OTRAS CAPACITACIONES: Otra formación, Universitaria, Terciaria, Oficial o no oficial. Cursos. Aún los interrumpidos….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..............................................

TRABAJÁS: SI/ NO - LUGAR:……………………… ……………………….………¿CUÁNTAS HORAS/DÍA?..........

ACTIVIDADES EXTRACURRICULARES

DEPORTES: SI/NO - ¿CUÁL?..................................................................................................................................

MÚSICA  E INSTRUMENTOS: SI/NO -  ¿CUÁL?.....................................................................................................

ACTIVIDADES ARTÍSTICAS:   SI/NO -  ¿CUÁL? .....................................................................................................

HOBBIES:……………………………………………………………………………………………………………………

MENCIONANOS:

EL ÚLTIMO LIBRO QUE LEÍSTE:……………………………………………………………………………………………..

LA MÚSICA QUE ESCUCHÁS:…………………………………………………………………………………………...

PROGRAMA DE TV FAVORITO:………………………………………………………………………………………….

POR QUÉ DECIDISTE ELEGIR ESTA  UNIVERSIDAD PARA CURSAR LA CARRERA?

………………………………………….…………………………………………………..…………………………………

CONOCÍAS A ALGUIEN QUE SE HUBIERA GRADUADO EN LA UNIVERSIDAD DE MORÓN? QUIÉN?

………………………………………….…………………………………………………………..…………………………

GRUPO FAMILIAR

APELLIDO Y NOMBRE DEL PADRE / TUTOR………………………………………………………………………….....

OCUPACIÓN………………………………………….……………………………………………………………………

LUGAR DE TRABAJO…………………………………………………………………………………………………….....

DOMICILIO:  CALLE ………………………………………………………………………..…N⁰………………………...

DEOPº / PISO …………… LOCALIDAD…………………………………..……..COD. POSTAL……………………..

TELÉFONO…………………………………..……………….CELULAR: .…………………………....……………………

CORREO ELECTRÓNICO: …………………………………………………………………………………………….......

(DIFERENCIAR CLARAMENTE GUIÓN BAJO DE GUIÓN MEDIO)

APELLIDO Y NOMBRE DE LA MADRE / TUTORA……………………….……………………………………………...

OCUPACIÓN…………………….………………………………………………………………………………………….

LUGAR DE TRABAJO…….………………………………………………………………………….……………………...

DOMICILIO:   CALLE ………………………………………………………………………..…N⁰ ……………………..

PISO………………………… LOCALIDAD……………………………..……COD. POSTAL…………………………..

TELEFONO…………………………………..……………….CELULAR………………………….………………………

EMAIL………………………………………………………………………………………………………………………...

HERMANOS: SI / NO………………………………………………………………………………………………………..

EDAES:………………………………………………………………………………………………………………………..

HE LEÍDO LA DOCUMENTACIÓN ENTREGADA SOBRE EL CURSO DE INSERCIÓN Y SOBRE LAS CONDICIONES Y NORMATIVAS DE CURSADA PARA LAS CARRERAS DE LA FACULTAD DE ARQUITECTURA, DISEÑO, ARTE Y URBANISMO DE LA UNIVERSIDAD DE MORÓN, ACEPTANDO LAS CONDICIONES QUE SE ESTABLECEN.

……………………………………………………………………… 

 

                                                                           FIRMA/ ACLARACIÓN/FECHA